Как происходит отбеливание зубов

Отбеливание зубов - это химический процесс, в результате которого органические соединения в конечном счете окисляются до воды и двуокиси углерода. Окисляющая способность перекиси водорода обусловлена возможностью последней распадаться на воду и свободный радикал кислорода.

Во время отбеливания зубовперикись водорода проникает по органическому матриксу в эмаль и поверхностные слои дентина. Процессы окисления органического вещества происходят в пространствах между неорганическими кристаллами солей эмали.

Темный пигмент в эмали зуба обусловлен наличием сложных молекулярных соединений, содержащих карбоновые кольца. На начальном этапе происходит разрыв этихколец и соединение превращается в линейную цепь, которая значительно светлее. Карбоновые кольца с двойными валентными связями (желтого цвета) превращаются в бесцветные гидрооксильные группы. Таким образом эмаль становится светлее.

Когда может применяться отбеливание?

Стойкое окрашивание твердых тканей зубов (дисколорит) возникает по разным причинам. Это может быть внешнее окрашивание - осаждение различных красителей, содержащихся в кофе, чае, красном вине, табаке, на поверхности зубов или внутреннее - прокрашивание собственно твердых тканей зубов. В связи с этим существуют различные случаи, которые легко поддаются отбеливанию:

• Пигментные налеты, зубные отложения.
• Возрастные изменения цвета зубов.
• Желтое или коричневое окрашивание твердых тканей зубов.

Трудно поддаются отбеливанию:

• Врожденное изменение цвета (тетрациклиновые зубы).
• Высокая прозрачность тканей, серое окрашивание.
• Окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта.

Каковы противопоказания к отбеливанию?

Зубные отложения легко устраняются с помощью профессиональной гигиены полости рта с использованием ультразвукового наконечника скалер и содового пескоструйного аппарата. Если же имеет место внутреннее окрашивание, то следует заниматься собственно отбеливанием. Отбеливание зубов не рекомендуется:

• Пациентам с заболеваниями пародонта.
• Пациентам с кариозными поражениями зубов.
• Беременным.
• Детям до 16 лет.
• Пациентам, носящим брекеты (отбеливание будет неравномерным).
• Пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различным материалов отбеливание будет неравномерным.

Основными требованиями к безопасности проведения отбеливания зубов перекисными соединениями являются:

• Надежная изоляция слизистой оболочки полости рта
• Отсутствие кариозных полостей и дефектов твердых тканей зубов
• Максимальное снижение продолжительности воздействия геля и температуры.

Каковы недостатки домашнего отбеливания зубов?

• Высокая частота повышенной чувствительности (попадание отбеливающего геля в кариозные полости, трещины эмали, клиновидные дефекты);
• Раздражение слизистой оболочки десен (подтекание отбеливающего геля);
• Раздражение слизистой оболочки горла при случайном проглатывании геля;
• Возможность аллергических реакций;
• Несоблюдение пациентом методики отбеливания.