Адгезивный мостовидный протез

Попытки избежать препарирования зубов при одновременном достижении надежной фиксации протеза привели к созданию так называемых адгезивных мостовидных протезов. Предложение в 1973 году использовать для шинирования литые перфорированные накладки, укрепленные на протравленной эмали язычной поверхности зубов, было подхвачено и внедрено для замещения удаленных зубов. Речь идет о литом металлическом мостовидном протезе, укрепляемом композитным материалом на эмали зубов. В большой мере применению этих протезов способствовало улучшение качества композитных материалов и усовершенствование техники протравки эмали.

Адгезивный мостовидный протез состоит из опорных элементов-накладок и промежуточной части. Последняя представляет собой традиционную конструкцию искусственного зуба с облицовкой из пластмассы или керамики. Главной же отличительной особенностью этих протезов являются опорные части. Они имеют вид металлических накладок на язычную поверхность зубов.

Показанием к применению адгезивных мостовидных протезов являются малые дефекты передних и боковых отделов зубных рядов (один-два зуба) у молодых пациентов при большой полости зуба. Кроме того, такие протезы могут быть рекомендованы больным с ослабленным здоровьем, перенесшим инфаркт миокарда или страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями; могут использоваться как непосредственный протез при удалении передних зубов или в качестве мостовидного протеза при заболеваниях пародонта.

К противопоказаниям следует отнести поражение структуры твердых тканей зубов или кариес, затрудняющие фиксацию протеза; дефекты зубных рядов большой протяженности (более двух зубов); повышенную стираемость зубов; аномальный прикус, препятствующий размещению деталей зубного протеза без нарушения окклюзии; парафункции жевательных мышц.

После отливки протеза проверяется точность изготовления каркаса сначала на рабочей модели, а затем в полости рта больного. Убедившись в точности изготовления каркаса, его передают в лабораторию для облицовки промежуточной части пластмассой или керамикой. Фарфоровое покрытие более предпочтительно.

Его преимущества заключаются не только в более высоких эстетических качествах, но и в возможностинадежной фиксации покрытия на внешней поверхности зубного протеза.

Готовый протез вновь проверяют в полости рта. Участки фарфора или пластмассы, мешающие наложению, выявляются с помощью копировальной бумаги и стачиваются фасонными головками с алмазным покрытием.